二水焦磷酸钙结晶沉积症
二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)发现已有30多年历史 在CPPD结晶被确证之前 常称“假性痛风” 又因其X线上呈现关节软骨钙化 所以又称“软骨钙化症”。此病可无软骨钙化表现 所以目前一般称之为“焦磷酸性关节病”。
- 目录
-
1.二水焦磷酸钙结晶沉积症的发病原因有哪些
2.二水焦磷酸钙结晶沉积症容易导致什么并发症
3.二水焦磷酸钙结晶沉积症有哪些典型症状
4.二水焦磷酸钙结晶沉积症应该如何预防
5.二水焦磷酸钙结晶沉积症需要做哪些化验检查
6.二水焦磷酸钙结晶沉积症病人的饮食宜忌
7.西医治疗二水焦磷酸钙结晶沉积症的常规方法
1.二水焦磷酸钙结晶沉积症的发病原因有哪些
二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)的发病与多种因素相关。根据有关统计发现 80%以上病人 年龄在60岁以上;70%病人 有关节损伤史;年轻( 1 遗传因素。
2 与代谢病相关 如甲状旁腺肌能亢进 家族性低尿钙性高血钙症 血色病等病。
3 与关节外伤 手术相关。
2.二水焦磷酸钙结晶沉积症容易导致什么并发症
二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)的结晶沉积于肌腱 韧带 关节囊 滑膜和关节软骨 大多呈无症状静止状态 但“活动”时 可呈急性炎症或慢性变性病理改变 临床症状呈多样性表现。晚期常并发关节畸形。
3.二水焦磷酸钙结晶沉积症有哪些典型症状
二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)的结晶沉积于肌腱 韧带 关节囊 滑膜和关节软骨 大多呈无症状静止状态 但“活动”时 可呈急性炎症或慢性变性病理改变 临床症状呈多样性表现。
1 假性痛风
焦磷酸性关节病病人 约有1/4表现假性痛风症状 且男性病人较多。关节炎症往往突然出现单个或多个关节受累 表现关节肿 痛 持续数天而自行缓解 缓解期间 无任何症状。整个炎症过程 酷似痛风 但与真性痛风不同
2 假性类风湿性关节炎
此型约占CPPD病人的5% 表现为对称性多关节受累 虽然症状较轻 但持续时间较长 表现为关节僵直 滑膜增厚 屈曲挛缩 血沉增快等。约10%病人IgM类风湿因子阳性 约1%病人极似类风湿性关节炎 常导致错误诊断。
3 假性骨关节炎
此型表现为进行性多关节性性变 膝关节最常受累 其次为腕关节 掌指关节 髋关节 肩关节 肘关节和踝关节。
4 假性神经营养性关节
焦磷酸性关节病可表现为严重的破坏性关节病 但神经检查大多在正常范围。
5 无症状性CPP结晶沉积
在X线上 关节表现CPP钙化 但无临床症状。无症状性病例占总病例的20%。
4.二水焦磷酸钙结晶沉积症应该如何预防
??? 二水焦磷酸钙结晶沉积症是一种尚未明了的慢性全身性炎症性疾病 因此目前.尚无特殊预防方法。生活中应加强体育锻炼 增加自身免疫力。
???
5.二水焦磷酸钙结晶沉积症需要做哪些化验检查
二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD的检查方法主要有:
1 关节液检查 关节液为渗出液 内含CPP结晶 这种结晶在急性炎症期在白细胞内;急性炎症后期 细胞内外均有;慢性炎症期 在白细胞外 结晶呈杆状或菱状 用茜素红染色呈弱阳性双重折射性结晶。白细胞数增加 每立方毫米从数千个细胞至10万个细胞 以嗜中性为主。
2 常规检查 该病常与某些代谢障碍有关 所以常规检查应包括血清镁 血清铁 铁蛋白和铁结合力以及尿酸和甲状腺功能(TSH T3 T4)测定。如有异常 应作更进一步检查。
3 X线检查 典型的X线表现是在关节纤维软骨或透明软骨组织上有点状和线样的阴影。
6.二水焦磷酸钙结晶沉积症病人的饮食宜忌
二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)禁用含嘌呤高的食物 如动物内脏 沙丁鱼 凤尾鱼 小虾 扁豆 黄豆 浓肉汤等;禁用具有强烈刺激性的食物 如酒精等。
7.西医治疗二水焦磷酸钙结晶沉积症的常规方法
二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)无法去除软骨和关节囊中CPP的沉积。治疗相关的代谢障碍 已沉积的CPP结晶也不会重吸收。相反 某些治疗或许干扰钙平衡 而促使关节急性发作 如甲状旁腺切除术或其他治疗导致血钙浓度迅速下降时 可使假性痛风发作。
急性发作期
此期可进行对症处理 非甾醇类抗炎剂单独应用或结合皮质激素关节内注射 或抽吸关节液 解除关节内压力等可使炎症迅速消退。静脉用秋水仙碱对假性痛风也有作用 但口服给药不及对痛风有效 而对慢性反复发作病人 口服小剂量(每日1.2mg)秋水仙碱 可明显减少发作资料和发作持续时间。
慢性间歇期
应避免外伤 手术 强力扭转和长期行走等诱发因素 因为所有的这些动作或事件 均可造成软骨磨擦 微晶体的泄流 引起关节炎急性发作。